先驱要闻 -- 政治言论 -- 经济财富 -- 社会文化 -- 科技教育 -- 精彩推荐
过刊检索 -- 广告服务 -- 关于我们 -- 联系我们
抗生素副作用引国外重视
  新华网 ( 2018-10-22 11:51:38 ) 来源:
 

??? 编者按 “感冒看病,打针吃药。”似乎是很多中国人认为最理所当然的康复途径。近些年来,滥用抗生素和过度使用抗菌药物静脉注射制剂,在中国较为明显。不过,抗生素可不是想吃就吃,其副作用让一些国家选择谨慎使用,“买抗生素甚至比买枪都难”。

  《国际先驱导报》记者蓝建中特约撰稿刘佳青帝发自东京、布鲁塞尔、芝加哥 在欧洲,病人如无紧急状况,一般都会去自己的家庭医生那儿报到问诊。比如很多并不严重的季节性感冒,欧洲的医生诊断后往往“吝啬”地连半剂抗生素都不愿给你开,而是爽快地丢给你一句:“好好休息,多喝水。”“迷信”用药效果的患者可能会再三央求,但换来的可能也只是延长几日的病假条,或是多补充维生素的营养建议。

抗生素的负面影响不可忽视

  在医疗福利丰厚的欧洲,医生这样“小气”,倒不是急着替国家节省公费医疗开支,也不是开处方药程序太繁琐,更和制药商是否给回扣无关。
  “平时小病就长期频繁尝试各种抗生素,或者过量使用,容易造成人体出现抵抗反应。将来一旦遇到大问题,那就必须再加大剂量,如此恶性循环,再无效的话,就会有‘耐药’风险。”比利时一位从业近20年的全科医生丹勒蒙特这样解释。“其中最可怕的就是我们最近几年常提的‘超级细菌’。”欧盟的统计报告称,目前欧盟境内每年有25000人因“抗药反应”而死亡,这致命的“超级细菌”出现的罪魁祸首便是滥用抗生素。
  英国政府最近出台的一份报告则更骇人听闻。根据这份《全国紧急事务风险清单》,如果耐抗生素造成的血液感染大暴发,可能会造成8万人死亡,更有20万人受影响,其中五分之二的病患可能有致命危险。显然,英国政府已经将滥用抗生素上升为影响国家安全的主要风险。
  抗生素在美国也不是轻松的话题。美国疾病预防控制中心的研究称,2013年至少有两百万美国人患上严重的耐药性细菌感染而无抗生素可用,其中至少有2.3万人因此死亡。塔夫茨大学研究称,这些病人一般的医疗费用在1.8万~2.9万美元之巨,总共每年达到200亿美元(1美元约合6.12元人民币)。最严重的例子是抗生素的滥用导致难辨棱状芽孢杆菌(C.diff)击败了肠道中的有益菌,每年C.diff导致1.4万成人和儿童死亡。而因此细菌感染而拉肚子的美国儿童中,71%都曾经在感染12周前服用过抗生素。
  该医院还指出,服用抗生素会降低免疫力,淋巴细胞接触各种细菌才能制作抗体,因此淋巴细胞需要反复“教育”。感冒由病毒引起,因此抗生素无效,反而会杀死肠内细菌,还容易产生过敏体质。
  服用抗生素的心理影响也不容忽视,日本大阪府柏原市的西村小儿医院强调,任何感冒其实都能够自然痊愈,一感冒就服用抗生素,重复这种心理错误,将丧失感冒能够自然治愈的信心。因此一旦感冒就非常紧张,不相信能够自然痊愈,养育孩子也越发不安。有的妈妈甚至陷入感冒恐惧症,不让孩子去学校。

获得抗生素的难与易

  基于对抗生素的担忧和恐惧,不少国家的抗生素属于处方药,很难从医生或者药房拿到。
  据日本厚生劳动省统计,2013年日本抗生素制剂的生产金额达到2348.17亿日元(100日元约合5.01元人民币),比2012年降低6.7%,而2012年比2011年又降低5.4%。
  总体来看,日本抗生素的生产金额比较稳定,近几年甚至有所减少,这也反映出在医疗领域,抗生素的使用比较谨慎。一名在日华人尿路感染,用过一种抗生素没有效果,日本医生就说不能再开其他抗生素。
  抗生素在肝脏和肾脏中代谢,所以会给肝脏和肾脏带来负担。在利用国民健康保险时,抗生素的药物都规定了适用的病症,医生通常需要在处方上标明支气管炎、肺炎等。但是,感冒、上呼吸道感染就无法使用抗生素,因此,即使是就感冒开处方,也必须加上支气管炎等适用抗生素的疾病名称。如果发现不当使用,日本的医疗监管机构将要求医疗机构全额负担。为此,即使患者有希望,很多医生也不愿意开抗生素处方。
  相较于日本,在美国,想获得抗生素倒不是什么难事。
  首先,人们分不清病毒和细菌的区别。抗生素只对细菌感染引起的传染病有效,对于病毒引起的常见病如感冒、喉咙疼痛、支气管炎等都没有效果。可是人们误信抗生素可治百病,医生迫于病人的强烈要求也就只好开出处方。
  其次,抗生素一般要吃七天,但不少人症状消失后就停药,没被杀死的细菌更易产生耐药性。剩下的抗生素在家里放到下次生病,不用麻烦医生就能继续吃,也助长了抗生素的不当使用。
  此外,医生在病因不确定和测试结果还没有得出的情况下,往往给病人抗生素进行预防。美国心脏协会就曾呼吁牙医要少使用预防性抗生素,并于2007年颁布了比较严格的抗生素使用标准,但是多数牙医和病人还是遵循1997年的那套标准,导致抗生素的滥用。2013年的伊利诺伊州立大学的研究显示,美国医生每年开了足够4/5美国人吃的抗生素。

多种途径普及抗生素副作用

  “上世纪90年代中期左右,日本政府开始认识到抗生素导致的细菌耐药性等问题,厚生省也发出通知,对使用抗生素进行指导。”日本科学协会会长大岛美惠子对本报记者介绍,如今,除了医科和药科大学都会对抗生素的副作用等进行详细教育,药店的药剂师也掌握必要知识。现在,日本人对抗生素的副作用的意识已经比较强。
  同时,很多医疗团体以及医院等都会普及抗生素知识。一些医院甚至在自己的主页上详细介绍为什么不能滥用抗生素。大阪府柏原市的西村小儿医院就在主页上特意指出,该医院不给感冒开抗生素,因为抗生素不仅不能防止感冒恶化,如果胡乱服用,甚至还会导致感冒恶化。滥用抗生素包括对肠内正常菌群的不良影响、对保护皮肤的细菌的不良影响。
  欧盟还在2011年颁布了一项涵盖通过7个方面措施、包括12个行动的“反病菌抗药性”五年计划。11月18日还被定为欧盟抗生素宣传日。
  英国政府在信息传播方面可算得上佼佼者。被安全报告“吓坏”的英国民众对抗生素使用的态度越发谨慎。越来越多的英国人开始迷恋有机健康食品、绿色营养食品来提高自身免疫力,“不看病不得病”倒成了现有条件下最安全可靠的应对方案。
??? 英国政府早在去年就通过全民公投通过1000万英镑(1英镑约合9.62元人民币)的“经度奖”,在全球范围内搜寻应对良策。一项英国国内最新的调研显示,有过半的调查对象表示希望科学家能在未来十年内找到解决方案。
  此外,抗生素对动物的影响也成为现阶段的世界难题。美国80%的抗生素是用在牲畜上的,并非为治病而为提高产量,但最后又会通过食物摄取进入人的身体,进一步造成细菌的耐药性。
  幸好,欧洲在1990年代在畜牧业中禁用抗生素,美国消费者开始拒绝购买含有抗生素的肉类,日本也不鼓励对家畜使用抗菌素。2014年11月,农林水产省发布了《抗菌素使用指针》,提出了针对各种疾病的抗菌素的使用方法的标准。?

 请注意:



·遵守中华人民共和国有关法律、法规,尊重网上道德,承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任。
·新华网拥有管理笔名和留言的一切权利。
·您在新华网留言板发表的言论,新华网有权在网站内转载或引用。
·新华网新闻留言板管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容。
·如您对管理有意见请向留言板管理员反映。

发表评论: 用户名 密码 匿名

查看评论
放大字体
缩小字体
打印本稿
查看评论
推荐给朋友:
  相关新闻:
新华网版权与免责声明:

凡本网注明"稿件来源:新华网"的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属新华社和新华网所有,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经本网协议授权的媒体、网站,在下载使用时必须注明"稿件来源:新华网",违者本网将依法追究责任。
本网未注明"稿件来源:新华网"的文/图等稿件均为转载稿,本网转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的"稿件来源",并自负版权等法律责任。如擅自篡改为"稿件来源:新华网",本网将依法追究责任。如对稿件内容有疑议,请及时与我们联系。
如本网转载稿涉及版权等问题,请作者在两周内速来电或来函与新华网联系。
  本专题所登载文章均为《国际先驱导报》提供给新华网的独家报道。其他媒体未经允许不得转载。
  2010年起《国际先驱导报》每周出版一期,4开32版,国内外发行,全国各地邮局均可订阅。
邮发代号:1-65
年定价:98元
零售价:2元
地址:北京宣武门西大街甲97号《国际先驱导报》发行处。邮编:100031

社 址:北京宣武门西大街
57号(100803)
传 真:(010)63074156

编辑部:(010)63074171
63074893
63073531
市场部:(010)63073377
Email:ihl-market@vip.sina.com
发行部:(010)63071967
63073856

国外发行:中国国际图书贸
易总公司

广告总代理:众智实力(北京)文化传媒有限公司
(010)58264848

御青路 王坪乡 电子科技大学 彭城镇 芸塘 泮水乡 榆林庄村 福安大街新文化花园新秀居 木头城子镇 燕落村 高沟坎 千里山街道
杨柳铺乡 阜新路 裴村店乡 新沟镇 大东各庄村 军粮城镇山岭子村北货场 未央区交通局 常青乡 老君井乡 温家大堰 常州监狱 丽景华庭
乌江路乌江里 程林庄路嘉华里 龙欣路 西孙集村委会 大众汽修厂 蓝屋 湍口镇 北辛堡镇 巨日合镇 甜粿 北京体育大学 金色花苑 藤冲村
http://www.lsjaa.com http://www.11fast.com http://www.11fast.com http://www.meilekong.com http://www.ajmd.cc http://www.hljhw.net http://www.1stchoiceohareairportparking.com http://www.zzxtsg.com http://www.tlyingding.com http://www.cbz8.com http://www.1x-sales.com http://www.1rockwills.com